DEFINISI
Kardiomegali adalah sebuah keadaan
anatomis (struktur organ) di mana besarnya jantung lebih besar dari ukuran
jantung normal, yakni lebih besar dari 55% besar rongga dada. pada Kardiomegali
salah satu atau lebih dari 4 ruangan jantung membesar. Namun umumnya
kardiomegali diakibatkan oleh pembesaran bilik jantung kiri (ventrikel kardia
sinistra)
Pada kardiomegali dapat oto-ototnya yang
membesar atau rongganya yang membesar, manapun itu semua adalah adaptasi
jantung utnuk menghaapi perubahan dalam tuntutan kerjanya.
A ETIOLOGI
Penyebabnya ada
banyak sekali, hampir semua keadaan yang memaksa jantung untuk bekerja lebih
keras dapat menimbulkan perubahan-perubahan pada otot jantung sehingga jantung
akan membesar. Logikanya adalah misalnya pada binaragawan, otot-ototnya
membesar karena seringnya mereka melakukan aktivitas beban tinggi. Jantung juga
demikian. Penyebab yang terbanyak:
1. Penyakit Jantung Hipertensi
Pada keadaan ini terdapat tekanan
darah yang tinggi sehingga jantung dipaksa kerja ekstra keras memompa melawan
gradien tekanan darah perifer anda yang tinggi.
2. Penyakit Jantung Koroner
Pada keadaan ini sebagian pembuluh
darah jantung (koroner) yang memberikan pasokan oksigen dan nutrisi ke jantung
terganggu Sehingga otot-otot jantung berusaha bekerja lebih keras dari biasanya
menggantikan sebagian otot jantung yang lemah atau mati karena kekurangan
pasokan darah.
3. Kardiomiopati (diabetes, infeksi)
Yakni penyakit yang mengakibatkan
gangguan atau kerusakan langsung pada otot-otot jantung. Hal ini dapat bersifat
bawaan atau karena penyakit metabolisme seperti diabetes atau karena infeksi.
Akibatnya otot jantung harus kerja ekstra untuk menjaga pasokan darah tetap
lancar.
4. Penyakit Katup Jantung
Di jantung ada 4 katup yang
mengatur darah yang keluar masuk jantung. Apabila salah satu atau lebih dari
katup ini mengalami gangguan seperti misalnya menyempit (stenosis) atau bocor
(regurgitasi), akan mengakibatkan gangguan pada curah jantung (kemampuan
jantung untuk memopa jantung dengan volume tertentu secara teratur). Akibatnya
jantung juga perlu kerja ekstra keras untuk menutupi kebocoran atau kekurangan
darah yang dipompanya.
5. Penyakit Paru Kronis
Mengapa penyakit paru kronis juga
bisa menyebabkan kardiomegali? Karena pada penyakit paru kronis dapat timbul
keadaan di mana terjadi perubahan sedemikian rupa pada struktur jaringan paru
sehingga darah menjadi lebih sulit untuk melewati paru-paru yang kita kenal
dengan nama"HIPERTENSI PULMONAL". Karena itu bilik jantung kanan yang memompa darah ke
paru-paru perlu kerja ekstra keras, sehingga tidak seperti kebanyakan
kardiomegali bukan bilik kiri yang membesar tapi bilik kanan, tapi jika sudah
berat bahkan bilik kiri pun akan ikut membesar.
Kardiomegali itu sering kali disertai dengan keadaan
gagal jantung. Oleh karena itu
kardiomegali seringkali menunjukkan bahwa jantung telah lama mengalami
kegagalan fungsi yang sudah berlangsung cukup lama dan berat. Selain itu
kardiomegali cenderung membuat jantung mudah terkena penyakit jantung koroner
karena jantung yang besar perlu pasokan darah dan oksigen yang besar sedangkan
pasokan darah belum tentu lancar. Kardiomegali berpotensi berbahaya tapi yang
lebih berbahaya adalah penyakit yang menyebabkannya, karena seringkali timbul
gejala-gejala klinis lain yang berpotensi fatal seperti gagal jantung dan
stroke.
B. PATOFISIOLOGI
Pada jantung normal, jantung mampu
memenuhi kebutuhan tubuh untuk menjalankan metabolisme secara wajar. Pada
keadaan dimana metabolisme meningkat seperti: pada waktu kita sedang bekerja
keras, berolahraga yang memeras keringat, beraktifitas yang melebihi kebiasaan,
maka jantung akan melakukan kompensasi dengan meningkatkan frekuensi denyut
jantung. Selanjutnya apabila metabolisme tubuh kembali normal, maka jantung pun
akan kembali ke keadaan normal.
Namun pada jantung yang sudah
kardiomegali, berolahraga berat justru akan memperparah kondisi jantungnya.
Penyebab kardiomegali kemungkinan
bukan karena dulunya suka olahraga lalu terjadi kardiomegali, tetapi mungkin
penyebab yang lain (baca di atas penyebab kardiomegali
D. GEJALA
CARDIOMEGALI
1. Tergantung dari derajat keparahannya. Tampak gejala
yang berhubungan dengan kegagalan pompa jantung untuk bekerja dengan baik
2. Dapat disertai nggeliyer, pusing, atau sensasi mau
jatuh. Orang awam menyebutnya “vertigo”. Dalam istilah asingnya disebut
“dizziness”.
3. Sesak nafas, seperti orang yang terengah-engah.
4. Terdapat cairan di rongga perut (ascites)
5. Kaki (tungkai, pergelangan kaki) membengkak
E. PENGOBATAN CARDIOMEGALI
1. Sesuai dengan penyebab yang
mendasarinya (underlying causes).
2. Obat golongan diuretik
3. Obat golongan ACE inhibitor
4. Obat golongan beta blocker
5. Golongan nitrat
6. Mengurangi/menurunkan berat badan
7. Diet rendah garam
8. Pembatasan (asupan) cairan
9. Berolahraga
DAFTAR
PUSTAKA
Emmy
Soekresno S. Pd.(2007). Mengenali kardio faskuler. Sumber : Komisi Perlindungan
Anak Indonesia.
Putrika P.R.
Gharini. ( 2004) . ‘caediofaskuler: Efek Psikis, Fisik,
dan Tinjauan Agama . Makalah ini
disampaikan pada Seminar Online Kharisma ke-3, 13-19 September 2004
http://en.wikipedia.org/wiki/Echocardiography
http://www.heartsite.com/html/echocardiogram.html
http://heartdisease.about.com/cs/cardiactests/a/echo.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/1080.htm
http://rodaro.otadesho.com/?p=11
http://www.mahkotamedical.com/in/our-facilities/cardiac-catheterization.html
http://mitramedical.blogspot.com/2009/12/pasang-kateter_25.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/1080.htm
http://cae-publichealth.blogspot.com/2011_01_01_archive.html
0 komentar:
Posting Komentar